令和５年度 北里研究所 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

  　 DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標です。
   ※患者数が１０未満の場合は個人が特定されないようにハイフンで表示しています 。　　　　
   ※当院の一般病棟を退院された患者様のデータを集計の対象として作成しております

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 47 166 187 319 571 669 948 812 287
昨年度と同様、70歳代の患者様が最も多いです。次に80歳代、60歳代と続きます。全体の中で、70歳以上の患者様が約半数を占めています。 少ない年齢は20歳以下の患者様で全体の約5％となっています。90歳代の患者様は前年度比で23人増加となりました。
※ＤＰＣ（診断群分類に基づく１日ごとの支払方式）の対象となった患者様を集計し、対象とならない期間がある患者様は含まれておりません。初回入院開始日時点の満年齢としています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

   診療科ごとに症例数上位5位の診断群分類について集計しています。

     ＤＰＣコード　　　　      ：診断群分類を表すコードで、病気と治療方法の組み合わせによって分類され、同じ病気で
                              　　 も治療法が違えばＤＰＣコードは異なります。
    名　　　　　称　　 　    　：どのような病気と治療方法で分類されているかを表します。
    平均在院日数（自院）：病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。
    平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表されている全国のＤＰＣ対象病院の在院日数の平均値です。
    転　　院　　率　　　    　：該当する症例数の内、当院から他の病院へ移動して継続入院（転院）することとなった
                                 　患者様の割合です。
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 64 19.59 20.60 4.69 87.30
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし 61 1.52 3.05 0.00 29.61
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 39 16.51 13.52 0.00 82.79
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 13 3.15 4.73 0.00 64.38
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし 10 3.20 5.64 0.00 55.40
最も多い疾患は昨年度と同様の誤嚥性肺炎です。平均年齢が高く、また自宅や施設への退院が困難となり、転院となる症例が他の症例と比べて多い傾向にあります。次に多い症例は急性アルコール中毒です。多くは翌日退院となるため、平均在院日数は他院と比べて短くなっています。また、尿路感染症の症例についても、誤嚥性肺炎と同様に平均年齢が高く高齢者が多いため、入院期間が長引く傾向にあります。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 29 2.03 2.98 0.00 68.14
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 18 5.11 8.33 0.00 64.72
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 14 19.29 18.65 0.00 75.29
040170xxxxxx0x 抗酸菌関連疾患（肺結核以外） 定義副傷病なし 13 11.38 8.31 0.00 63.31
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - - -
呼吸器内科の入院で最も多いのは、悪性腫瘍の症例です。肺癌については、呼吸器外科、放射線科と協力し、病状に応じて気管支鏡、CTガイド下肺生検、胸腔鏡下肺生検を駆使して診断にあたっています。治療は化学療法、放射線療法、手術を含めた集学的治療を行っています。また、当科には近年増加する肺非結核性抗酸菌の専門外来があり、薬物治療を目的とした入院治療なども行っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 32 3.47 2.61 0.00 66.09
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 31 6.16 7.58 0.00 71.84
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 26 3.92 7.63 0.00 64.19
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 25 9.92 8.75 0.00 76.64
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 24 6.08 7.61 0.00 72.63
消化器内科では、良悪性を問わず上部から下部にわたる全消化管の腫瘍性病変に対する内視鏡治療（第1位、第５位）、ならびに胆管結石・胆管炎に対する胆膵内視鏡治療（第４位）を積極的に行っております。また外科との緊密な連携を基盤に消化器系疾患の救急診療にも力を入れており、憩室性疾患を筆頭に炎症性腸疾患の積極的な受け入れに取り組んでおります（第2位、第３位）。炎症性腸疾患先進治療センター（IBDセンター）は我が国における難治性の炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）の診断、治療、研究の拠点にもなっており、当院における炎症性腸疾患診療の中心的役割を果たしております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 43 4.14 4.26 0.00 71.65
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 36 2.94 3.05 0.00 67.67
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 29 3.55 3.25 0.00 72.76
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 18 19.33 17.38 0.00 85.39
050130xx97000x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - - -
循環器内科で最も多い症例は、心臓カテーテル検査を行い虚血性心疾患の有無を調べる検査入院となっております。心臓カテーテル検査にて、虚血性心疾患を認めた場合は、経皮的冠動脈形成術（PCI）手術を施行しており、診断から治療に至るまで当院で完結できる体制を整えております。また、房室ブロックや頻脈性不整脈などの疾患に対してペースメーカー移植術やカテーテルアブレーション治療を施行しております。心不全については、心臓超音波検査などを用いた心機能評価をおこない、精査後は薬物療法、運動療法、食事栄養指導など各部門で協力する包括的心臓リハビリテーションで患者様の生活をサポートしております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 53 4.57 4.55 0.00 69.64
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 48 5.27 5.64 0.00 57.98
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 44 11.84 9.88 0.00 62.14
060210xx9700xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 43 13.81 13.96 0.00 54.33
060040xx99x6xx 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２６あり 20 4.50 4.34 0.00 65.35
昨年度に引き続き、良・悪性を問わず消化管疾患、乳腺・甲状腺疾患に注⼒しています。⼀般・消化器外科では腹腔鏡（鏡視下）⼿術を標準治療と位置づけており、令和5年度の第1位となった鼠径ヘルニアに対する手術は鏡視下手術を中心に行っております。乳腺・甲状腺外科では、乳癌に対してセンチネルリンパ節生検を行い、腋窩部（脇の下）を郭清する・しないを判断する乳腺悪性腫瘍⼿術（第2・3位）や、化学療法・放射線療法の集学的治療を行い良好な成績が得られています。第4位の診断群は腸管癒着症（腸閉塞）の手術で、令和5年度も積極的に腹腔鏡手術を行っております。⼤腸癌を主体とした消化器癌に対する手術・化学療法も積極的に⾏っており、今回第5位になった診断群は直腸癌に対する化学療法です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 103 19.89 19.55 0.97 67.17
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等２１あり 79 2.10 2.59 0.00 73.85
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 49 33.53 25.50 28.57 84.51
07034xxx97xxxx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） その他の手術あり 47 10.43 22.17 0.00 53.47
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 43 26.79 21.96 0.00 75.28
整形外科は入院患者数、手術件数ともに院内トップとなっております。令和5年度は、加齢に伴う変形性疾患（股関節）に対する手術入院が最多でありました。次いで、脊椎疾患（脊柱管狭窄症等）に対する検査入院、股関節・大腿骨近位部骨折、脊椎疾患（脊柱管狭窄症）、変形性疾患（膝関節）に対する手術入院の順となっており、脊椎や四肢の疾患からケガまで幅広く診療を行っております。また、DPC手術ありの平均在院日数では、全国平均と比較し当院は長い傾向がありますが、術後は、各部門と協力し、退院後の生活に向けたリハビリや退院支援にも力を入れております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 14 2.21 2.54 0.00 74.29
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり片眼 14 4.79 7.81 0.00 57.00
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼 - - - - -
020210xx97x0xx 網膜血管閉塞症 その他の手術あり 手術・処置等２なし - - - - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - - - -
眼科は各分野の専門医が様々な疾患に対し連携して治療しております。手術治療を積極的に行っており、白内障手術、緑内障手術、網膜硝子体手術、翼状片手術、角膜移植手術、羊膜移植手術などを行っています。当科は基本的にDPC対象外病棟へ入院となるため、上記の件数はDPC対象病棟に入院となった件数となっています。網膜剥離の症例においては、緊急入院し当日手術の対応も多く行っています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 74 2.00 2.03 0.00 60.36
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - - - -
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - - - -
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - - - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - - - -
令和5年度も⽿⿐咽喉科で最多症例数は、睡眠時無呼吸症候群に対する検査⼊院です。１泊２⽇で10階病棟の個室に⼊院して睡眠中に検査を⾏います。2位は耳下腺腫瘍に対する手術症例、3位扁桃周囲膿瘍に対する保存症例（点滴加療）です。4位の症例は突発性難聴に対する点滴加療、5位は前庭神経炎（めまい）に対する点滴療法です。
3～5位の症例は緊急に入院される患者さんがほとんどですが、積極的に受け入れております。今回上位には入りませんでしたが、予定入院で行われる副鼻腔炎の手術は地域包括ケア病棟に入院して行っております。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 12 16.83 10.61 0.00 64.83
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし - - - - -
010190xxxxx0xx 遺伝性運動失調症 手術・処置等２なし - - - - -
040081xx97x0xx 誤嚥性肺炎 手術あり 手術・処置等２なし - - - - -
010060x0990201 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - - - -
脳神経内科では、神経疾患（脳・脊髄・末梢神経・筋肉）に対して検査や診療を行っております。最も症例数の多い脳卒中（脳梗塞・脳出血）については、MRIやCTによる検査を施行し、その後は内服薬や点滴薬、リハビリテーションなど症状や治療目的に合わせて多職種で連携し治療をおこなっております。認知症に対しては、脳内を撮影することで脳血流の分布を観察できる脳血流シンチグラムなどの検査を施行し、原因疾患については抗認知症薬などによる治療を行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 119 2.07 2.44 0.00 66.99
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 57 9.65 11.19 0.00 66.02
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２なし 28 6.14 6.85 0.00 76.21
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 定義副傷病なし 25 3.72 5.22 0.00 62.44
110420xx02xxxx 水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 13 2.92 4.02 0.00 66.54
泌尿器科では、ロボット支援下腹腔鏡下手術を中心とした低侵襲治療を多く行っています。悪性腫瘍の場合は、病気を根治することはもとより、患者さんの生活の質（QOL）考慮した診療を心がけています。がんの診療においては、手術療法に限らず、放射線治療、薬物療法なども放射線治療科、腫瘍センターと連携して治療を行っています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 37 6.24 5.93 0.00 44.49
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 24 2.83 2.96 0.00 41.50
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 13 5.08 6.00 0.00 45.38
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 11 3.00 2.78 0.00 41.45
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - - - -
婦人科では、子宮筋腫に対する腹腔鏡下子宮全摘出術、卵巣のう腫切除術、子宮頚部の上皮内癌・異形成に対するレーザー治療を多く行っております。令和5年度で最多のDPCは子宮筋腫に対する手術症例でした。この診断群のなかには腹腔鏡下の子宮全摘術や子宮筋腫核出術、子宮鏡下子宮筋腫摘出術等が含まれます。第2位は子宮頚部の上皮内癌や異形成に対する手術、第4位は子宮内膜ポリープに対する手術でどちらも短期入院で行っております。
第3位は卵巣の良性腫瘍の手術症例です。こちらも手術のほとんどを腹腔鏡で行います。
第5位は子宮筋腫に対する手術症例ですが、こちらは第1位の症例とは違い、術式を開腹で行っております。
このようにそれぞれの患者様の状態に合わせて最良の治療法を選択します。低侵襲の腹腔鏡手術（腹腔鏡手術や子宮鏡手術）を積極的に行い、早期退院を目指しております。また、上記ＤＰＣコードに記載はありませんが、悪性腫瘍（子宮頸がん、子宮大がん、卵巣がん等）に対する手術も行っており、必要に応じて化学療法・放射線治療を単独あるいは並行して行っています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
    5大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者様の人数を初発のUICC病期（ステージ）分類別、および
   再発に分けて集計したものです。 　　　　　　　

   定義：一連の治療期間に入退院を繰り返す場合は、入退院を繰り返した回数分をかけた延患者数となります。

　　ＵＩＣＣ病期分類とは:国際対がん連合（UICC）によって定められた、原発巣の大きさと進展度（T）、所属リンパ
　　　　　　　　　　　　　　　  節への転移状況（N）、遠隔転移の有無（M）によって各癌を０期～Ⅳ期の5病期（ス
　　　　　　　　　　　　　　　　テージ）に分類すものです。（本項目においては、0期は集計対象外となります。）

初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 19 - - - 10 - 1 8
大腸癌 - 11 24 24 30 36 1 8
乳癌 45 18 - - - 23 1 8
肺癌 - 16 18 21 - 23 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院における5大癌の初発患者数は、大腸癌、乳癌、肺癌の順に多く、大腸癌はⅢ期・Ⅳ期、乳癌はⅠ期の患者さまが多くなっています。
病期不明となっているものの多くは、退院までに検査結果が全部揃わないため、病期分類が明らかでないことが理由としてあげられます。
病期の進行、再発にかかわらず、当院の特徴である診療科間の垣根の低い開かれた医療と、多職種による質の高いチーム医療を基本とし、患者さま個々の状況や考え方等に十分配慮した最適・最善の医療とケアを提供できるよう努めております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

   市中肺炎とは、病院外で日常生活を営む人に起こる肺炎のことを指します。この指標では、細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザ等のウイルスによる肺炎、および誤嚥性肺炎は除外となっております。

患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - 56.11
中等症 22 16.32 82.68
重症 - - 83.00
超重症 - - 88.00
不明 - - -
肺炎で最も多い症例は、中等症（外来または入院治療の適応）でした。重症度は、年齢・脱水・呼吸状態・意識障害・血圧の5つの危険因子につき１点が加算されます。重症度が高いと、年齢や平均日数が長くなる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

   脳梗塞の患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。
  定義：最も医療資源を投入した傷病名のICD10が（I63$）である症例を集計しています。 転院については、退院先を「4 他の病院・診
　　　　　療所への転院」とし、転院患者数 ／全退院数が転院率となります。


発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 15 24.07 85.20 6.06
その他 18 21.89 78.67 3.03
発症3日以内で入院された方の在院日数は約24.07日、平均年齢は85.20歳と高齢の方が多くなっています。
その他は、発症４日目以降又は無症候性で入院された方であり、平均在院日数は約21.89日、平均年齢は78.67歳となっています。
当院での加療後、多くは入院前と同じ環境（自宅や高齢者施設）への退院となりますが9.09％の方が転院さています。転院先はリハビリテーション専門の病院が多くなっています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

  診療科別に手術件数の多い順に5術式について集計し、同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たるもの
  のみカウントしています。

消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満 48 1.15 1.54 0.00 70.31
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 30 2.80 8.73 0.00 74.33
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 28 0.46 3.39 0.00 68.82
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 24 0.00 5.08 0.00 72.63
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 19 0.16 5.63 0.00 69.37
消化器内科の手術は内視鏡下で行う手術であり、患者様の負担が比較的少ない治療となります。症例数が多いのは消化管腫瘍の切除術であり、ポリープの切除術や、粘膜下層剥離術となっています。また、胆管狭窄や閉塞性黄疸に対する内視鏡的胆道ステント留置術の手術も多く行われています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 40 1.30 2.25 0.00 72.38
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術　不安定狭心症に対するもの - - - - -
K5463 経皮的冠動脈形成術　その他のもの - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 - - - - -
K597-2 ペースメーカー交換術 - - - - -
循環器内科で最も多い手術は、経皮的冠動脈ステント留置術です。この手術は、冠動脈の狭窄部分にステントを挿入して血管を広げる治療方法で入院期間は３泊４日です。その次に多い手術は、ペースメーカー移植術です。ペースメーカーとは、心臓に電気刺激を送り、脈が正常より遅いときに心臓の脈拍数を正常範囲内に増やす機械です。入院期間は、10日前後です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 49 1.00 3.27 0.00 58.12
K714-2 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 47 1.55 14.68 0.00 54.66
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 29 1.17 2.07 0.00 66.72
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 29 1.45 3.52 0.00 63.21
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 26 1.04 8.85 0.00 60.12
低侵襲の腹腔鏡下手術が2位～4位となっております。腸閉塞に対する剥離術が手術件数2位となっております。3位の腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術は、鼠径ヘルニアを腹腔鏡下で行う手技で、全身麻酔をかけて行います。これとは別に局所麻酔で、お腹を少し切って行う手技もあります。今回1位と5位になった乳腺悪性腫瘍手術症例は、「診断群分類別患者数等」にもありました乳房の悪性腫瘍に対する手術症例で、腋窩（わきの下）のリンパ節を取らず腫瘍を含む乳腺組織を部分切除する症例です。4位は胆のう炎や胆石症に対する腹腔鏡を使用した手術症例です。
上位に入っておりませんが、甲状腺に対する手術も近年、積極的に行っており件数を伸ばしております。また悪性腫瘍手術に対する腹腔鏡下手術も行っております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 168 1.67 21.32 0.60 70.45
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定 69 4.13 23.90 2.90 72.19
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 43 2.51 23.98 23.26 76.12
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除 39 2.13 15.67 5.13 73.08
K142-4 経皮的椎体形成術 34 5.76 19.97 8.82 84.62
令和5年度最多症例は、脊椎疾患（脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術）であり、この術式は細分化されており、全て含めると年間約200件となっています。また、次いで多い手術は変形性疾患（股関節、膝関節、肩関節）に対する人工関節手術となっています。骨折観血的手術(大腿)においては、緊急手術含め患者数は昨年より増加傾向にあり、入院期間は2週間～1カ月前後です。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 13 0.23 2.92 0.00 59.31
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 12 0.00 1.08 0.00 75.58
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの - - - - -
K275 網膜復位術 - - - - -
K279 硝子体切除術 - - - - -
眼科の手術は、白内障手術、緑内障手術、網膜硝子体手術、翼状片手術、角膜移植手術、羊膜移植手術などを行っています。当科は基本的にDPC対象外病棟へ入院となるため、上記の件数はDPC対象病棟に入院となった手術件数となっています。網膜剥離の症例においては緊急入院・当日手術も多く行われ、その場合にはＤＰＣ対象病棟への入院となるため、上記の件数で最も多い症例となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 57 1.25 7.60 0.00 66.05
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 33 0.79 5.21 3.03 75.88
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 33 1.27 4.70 0.00 76.21
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 24 1.00 1.79 0.00 62.96
K773-2 腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術 - - - - -
泌尿器科で最も多い手術は、ロボット支援下腹腔鏡下手術（ヒューゴ）です。令和5年度においては前立腺の悪性腫瘍手術が最も多くなっていますが、腎・尿管の悪性腫瘍手術についても、ロボット支援下腹腔鏡下手術を使用した症例が増加傾向にあります。低侵襲治療を行うことで、出血量や術後疼痛の軽減、入院期間が短縮され。患者様のＱＯＬ（クオリティ・オブ・ライフ）の向上が期待されます。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 26 1.23 5.08 0.00 46.73
K867-4 子宮頸部異形成上皮又は上皮内癌レーザー照射治療 20 1.05 0.80 0.00 41.20
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 13 0.92 3.23 0.00 45.69
K872-31 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの 12 1.00 1.00 0.00 42.25
K8731 子宮鏡下子宮筋腫摘出術　電解質溶液利用のもの 10 1.00 1.10 0.00 43.70
腹腔鏡や子宮鏡下の手術が上位5位を占めております。最多は腹腔鏡で行う子宮全摘術です。第3位の子宮附属器腫瘍摘出術は卵巣のう腫の手術でこちらも腹腔鏡で行うことがほとんどです。第2位が子宮頚部の異形成や上皮内癌に対するレーザ治療、第4位が子宮内膜ポリープに対する子宮鏡下内膜ポリープ切除術、第5位は子宮筋腫に対する子宮鏡下手術となっております。
今回、上位には入りませんでしたが、子宮内膜症に対する手術も腹腔鏡下手術で行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

　　　播種性血管内凝固、敗血症、真菌症、手術・処置などの合併症の患者数と発症率を集計しています。
　　　どのような術式・患者様でも一定の確率で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。
　　　臨床上ゼロにはなり得ないものの、少しでも改善すべきものとして、「入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）」と「最も医療資源を
      投じた傷病名」が同一かどうかを区別し、対象患者数と発生率を示したものです。


DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 16 0.40
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 25 0.62
異なる 16 0.40
最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固（130100）、敗血症（180010）、その他真菌症（180035）、手術・術後の合併症（180040）について患者数をカウントし、全入院患者に対する発生率を算出しています。 発生率＝それぞれの患者数÷全退院患者数×100（小数点第2位まで表示）
「入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）」と「最も医療資源を投じた傷病名」が同一の場合は、その傷病の治療のため入院されたものであり、異なる場合は、様々な要因により、入院後にその傷病に至ったことを示しています。

180040「手術・処置等の合併症」の詳細情報（傷病名）

人工関節感染・脱臼・ゆるみ、術後創部感染、術後血腫、内視鏡処置後後出血、吻合部狭窄、カテーテル感染、ステント閉塞、透析シャント閉塞などが該当しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
946 892 94.29
当院では16歳以上の手術を目的に入院される患者様すべてに「静脈血栓塞栓症リスク評価表」を用いて医師が、リスクアセスメントを実施しています。その結果、中リスクに当てはまる患者様へ、同リスク評価表に記載されている推奨予防法を参考に弾性ストッキングや間歇的空気圧迫法を実施し、肺血栓塞栓症予防に努め、90％以上の実施率を維持しています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1179 963 81.68
血液培養を行うときには、確実に菌を検出するために、また検出された菌が疾患の原因菌なのか雑菌の混入なのかを判断するため、可能な限り2セット採取するように感染管理室から指導を行っています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
247 236 95.55
多種類の菌に作用する（広域スペクトル）抗菌薬は治療には便利な反面、濫用すると抗菌薬の効かない耐性菌を生み出してしまいます。
そのため感染症の原因菌を特定するための適切な細菌培養検査が重要です。当院では広域スペクトル抗菌薬を使用した場合には、抗菌薬適正使用支援チーム(AST)が培養検査に基づく適正な使用かを定期的に確認しています。
更新履歴
2024/10/1