高血圧

上の血圧を収縮期血圧といい、下の血圧を拡張期血圧といいますが、この片方もしくは両方が高い状態が高血圧です。多くの人が、単一の原因が同定できず、生活習慣や体質が大きく影響する本態性高血圧です。一方で、それ以外のホルモンの異常や腎臓の機能の悪化、血管の病気など二次的に高血圧を来たすものを二次性高血圧といいます。高血圧の1割程度は二次性高血圧といわれており、早期診断が重要と考えられています。

基本的に自覚症状がない場合が多いです。高血圧により臓器の障害がおこると、その臓器による症状（呼吸困難や夜間頻尿など）が出てくることがあります。

病院での血圧測定と、それに加えて自宅での血圧測定を実施し、高血圧の診断をします。二次性高血圧が疑われる場合には、それぞれの原因にあわせた精査を行います。例えば、二次性高血圧の代表疾患の一つである原発性アルドステロン症は副腎からアルドステロンというホルモンが過剰に分泌される疾患ですが、CTなどの画像検査や、薬剤投与前後で複数回血液検査を行う負荷試験を行い診断していきます。
一般的に高血圧の治療としては、まずは生活習慣の改善が大切になります。減塩や運動、節酒を心がけ、肥満がある場合にはその改善や肥満の予防を行います。栄養士による栄養指導を受ける事ができます。降圧薬による治療は、現在の状態やほかにかかえている疾患にあわせて最適なものを選択します。二次性高血圧についてはそれぞれの原因にあわせた治療を行います。その原因を減らしたり取り除いたりすることによって、高血圧の根治も可能な場合があります。